Fils tenseurs à Montpellier : résorbables ou permanents ?

Les deux techniques de fils tenseurs

1. Les fils tenseurs résorbables

Principe et fonctionnement

Les fils tenseurs résorbables sont fabriqués à partir de matériaux progressivement dégradés par l’organisme.

Les principaux matériaux utilisés sont :

• Le PDO (polydioxanone).
• L’acide polylactique (PLLA).
• La polycaprolactone (PCL).
• Certaines associations de matériaux résorbables.

Selon leur conception, ces fils peuvent avoir un effet principalement biostimulant ou associer une stimulation du collagène à une véritable action de traction.

Il est donc important de distinguer les fils lisses de biostimulation des fils crantés ou à cônes, destinés à repositionner les tissus.

Quelles sont les indications ?

Les fils tenseurs résorbables peuvent être envisagés pour :

• Améliorer légèrement l’ovale du visage.
• Atténuer certaines bajoues débutantes.
• Repositionner modérément les tissus des joues.
• Corriger certains relâchements localisés.
• Obtenir un effet tenseur sans intervention chirurgicale.

Les résultats sont généralement plus intéressants lorsque la peau conserve une bonne élasticité et que le relâchement reste limité.

Comment se déroule la pose ?

La pose est généralement réalisée au cabinet médical, sous anesthésie locale.

Après une analyse du visage, le médecin détermine les points d’introduction et les axes de traction.

Les fils sont ensuite introduits sous la peau à l’aide d’une aiguille ou d’une canule adaptée.

Une fois positionnés, ils sont mis en tension afin de produire l’effet recherché.

La durée de la séance varie généralement de 30 à 60 minutes selon le nombre de fils et les zones traitées.

Le retour à domicile est possible immédiatement après le traitement.

Quels sont les avantages ?

Les principaux avantages des fils résorbables sont :

• Une procédure peu invasive.
• L’absence de cicatrice chirurgicale étendue.
• Une réalisation sous anesthésie locale en cabinet médical.
• Une récupération généralement rapide.
• Une disparition progressive du matériau.
• La possibilité d’obtenir une amélioration modérée sans chirurgie.

Quels sont les inconvénients ?

Les principales limites sont :

• Un effet de traction généralement modéré.
• Une efficacité limitée sur les relâchements importants.
• Une diminution progressive des résultats.
• La nécessité éventuelle de renouveler le traitement.
• Des résultats variables selon les patients.

Des ecchymoses, un œdème, des irrégularités cutanées ou une gêne transitoire peuvent parfois apparaître.

Combien de temps durent les résultats ?

La durée des résultats dépend du type de fil, de la technique et des caractéristiques du patient.

L’effet mécanique initial peut diminuer avant la résorption complète du matériau.

En pratique, une amélioration peut durer en moyenne entre 9 et 12 mois, parfois au-delà, sans qu’une durée précise puisse être garantie.

La résorption du fil et la disparition du résultat esthétique ne surviennent pas nécessairement au même moment.

2. Les fils tenseurs permanents ou non résorbables

Principe et fonctionnement

Contrairement aux fils résorbables, les fils tenseurs permanents ne sont pas destinés à disparaître dans l’organisme.

Ils sont fabriqués à partir de matériaux non résorbables, notamment certains polymères utilisés dans les dispositifs médicaux implantables.

Leur conception peut comporter des systèmes d’accroche permettant de maintenir une traction sur les tissus.

L’objectif est d’obtenir un repositionnement et un soutien potentiellement plus durables.

Il faut toutefois distinguer la permanence du matériau de la permanence du résultat : un fil permanent ne garantit pas un effet lifting permanent.

Le vieillissement cutané et le relâchement des tissus se poursuivent naturellement après la pose.

Quelles sont les indications ?

Les fils tenseurs permanents peuvent être envisagés chez certains patients présentant :

• Un relâchement modéré des joues.
• Une perte de définition de l’ovale du visage.
• Des bajoues modérées.
• Un affaissement localisé des tissus.
• Le souhait d’obtenir un soutien tissulaire potentiellement plus durable qu’un résorbable.

Leur indication doit être particulièrement réfléchie, car ils constituent un implant durable.

Ils ne remplacent pas un lifting cervico-facial lorsque les tissus nécessitent un repositionnement profond ou lorsqu’il existe un excès cutané important.

Comment se déroule la pose ?

La procédure commence par une consultation médicale permettant d’évaluer le relâchement et de déterminer les vecteurs de traction.

La pose est généralement effectuée sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation selon le dispositif et la technique utilisée.

Le praticien introduit les fils dans les plans anatomiques adaptés, puis procède à leur mise en tension.

Certains systèmes nécessitent des points de fixation spécifiques.

La durée du traitement dépend du dispositif, du nombre de fils et de la complexité de la procédure.

Une surveillance après la pose permet de vérifier la bonne position des fils et l’évolution des tissus.

Quels sont les avantages ?

Les fils permanents présentent plusieurs avantages potentiels :

• Un dispositif qui ne se résorbe pas.
• La possibilité d’un soutien mécanique plus durable qu’un fil résorbable.
• Un effet de repositionnement des tissus.
• L’absence de cicatrices périauriculaires.

Le résultat dépend néanmoins fortement de la conception du dispositif, de la technique de pose et de la sélection des patients.

Quels sont les inconvénients ?

Les fils permanents présentent des contraintes particulières liées à leur persistance dans les tissus.

Les complications possibles comprennent :

• Une gêne ou une douleur persistante.
• Une palpabilité ou une visibilité des fils.
• Des irrégularités ou des plis cutanés.
• Une asymétrie.
• Une infection, parfois tardive.
• Une réaction inflammatoire chronique.
• Une migration ou une extrusion.
• Des difficultés lors d’une éventuelle intervention chirurgicale ultérieure.

En cas de complication, le retrait d’un fil permanent peut être nécessaire. Cette extraction n’est pas toujours simple et peut nécessiter une intervention.

La décision de poser des fils permanents doit donc tenir compte des bénéfices attendus, mais également des conséquences possibles à long terme.

Combien de temps durent les résultats ?

Les fils permanents restent en place tant qu’ils ne sont pas retirés.

Cependant, leur effet esthétique peut diminuer avec le temps sous l’influence du vieillissement, des mouvements du visage et des modifications des tissus.

La durée réelle du résultat est variable.

Les données scientifiques permettant de comparer précisément leur efficacité et leur sécurité à long terme avec celles des fils résorbables restent limitées.

Fils tenseurs ou lifting du visage : comment choisir ?

Les fils tenseurs et le lifting chirurgical ne répondent pas exactement aux mêmes indications.

Les fils tenseurs peuvent être proposés lorsqu’il existe un relâchement limité et que le patient recherche une amélioration modérée sans chirurgie.

En revanche, lorsque le relâchement devient plus important, les fils peuvent se révéler insuffisants.

Le lifting chirurgical permet d’agir sur les structures profondes du visage et du cou afin de repositionner les tissus relâchés.

Les techniques modernes de lifting profond cherchent notamment à obtenir un résultat naturel en agissant sur les structures responsables de l’affaissement, tout en limitant, lorsque cela est possible, les décollements cutanés.

Selon les indications, un mini-lift peut également constituer une solution intermédiaire.

Le choix entre fils tenseurs, mini-lift et lifting cervico-facial repose sur un examen clinique individualisé.

Quels résultats peut-on attendre des fils tenseurs ?

L’objectif des fils tenseurs est d’obtenir une amélioration des contours du visage sans transformation excessive.

Les résultats peuvent notamment concerner :

• Une meilleure définition de l’ovale.
• Une atténuation des bajoues.
• Un repositionnement discret des joues.
• Une amélioration modérée du relâchement.

Le résultat initial peut être modifié par l’œdème et la tension exercée sur les tissus.

Il doit être réévalué après la disparition des phénomènes inflammatoires précoces.

L’efficacité varie selon la qualité de la peau, l’âge, l’importance du relâchement et le dispositif utilisé.

Les études disponibles sont hétérogènes et ne permettent pas de garantir un résultat précis ou une durée identique pour tous les patients.

Quelles sont les suites après la pose de fils tenseurs ?

Les suites sont généralement simples, mais peuvent comprendre :

• Un gonflement du visage pendant quelques jours.
• Des ecchymoses.
• Une sensation de tension.
• Une sensibilité sur les trajets des fils.
• De petites irrégularités cutanées transitoires.

Il est généralement recommandé de limiter les massages appuyés du visage, les mouvements excessifs et certaines activités sportives pendant une période définie par le praticien.

Les recommandations précises dépendent du dispositif implanté.

Une douleur importante, une rougeur croissante, un écoulement, une fièvre ou une déformation persistante doivent conduire à une réévaluation médicale.

Fils tenseurs résorbables PDO Croma à Montpellier

Les fils tenseurs résorbables PDO permettent de traiter certains relâchements modérés du visage sans avoir recours à un lifting chirurgical. Introduits sous la peau, ils permettent selon le type de fil utilisé de repositionner légèrement les tissus, redessiner certaines zones du visage et stimuler les tissus.

À Montpellier, le Dr Pascal Granier utilise notamment les fils résorbables en polydioxanone (PDO) Croma. Cette technique de médecine esthétique s’adresse principalement aux patients présentant un relâchement débutant ou modéré et recherchant une amélioration naturelle sans cicatrice chirurgicale.

Lorsque le relâchement devient plus important, les fils ne remplacent cependant pas une intervention chirurgicale telle qu’un mini-lift ou un lifting cervico-facial. La consultation permet de déterminer la technique la mieux adaptée.

Qu’est-ce qu’un fil tenseur résorbable PDO ?

PDO signifie polydioxanone. Il s’agit d’un matériau biodégradable et résorbable utilisé depuis de nombreuses années en chirurgie, notamment pour la fabrication de fils de suture.

Les fils PDO sont introduits sous la peau à l’aide d’une aiguille ou d’une canule. Selon leur structure et leur indication, ils peuvent avoir une fonction de soutien, de remise en tension ou de stimulation tissulaire.

Contrairement aux fils permanents, ils sont progressivement dégradés et résorbés par l’organisme.

Pourquoi utiliser les fils PDO Croma ?

Le Dr Pascal Granier utilise notamment les fils tenseurs résorbables PDO proposés par le laboratoire Croma, acteur spécialisé dans les traitements de médecine esthétique.

Différents types de fils peuvent être sélectionnés en fonction de l’effet recherché, de la zone à traiter et de la qualité des tissus. Le nombre de fils et leur orientation sont déterminés individuellement après analyse du visage.

L’objectif n’est pas de tendre artificiellement la peau mais d’obtenir une remise en tension modérée et harmonieuse, adaptée à l’anatomie du patient.

Comment fonctionnent les fils tenseurs PDO ?

L’action des fils résorbables repose sur deux mécanismes complémentaires.

Un effet mécanique de repositionnement

Certains fils sont conçus pour s’accrocher aux tissus sous-cutanés. Leur positionnement permet d’exercer une traction dans une direction déterminée et de repositionner modérément les tissus relâchés.

Une réaction tissulaire autour du fil

La présence temporaire du fil provoque également une réaction tissulaire autour de celui-ci. Cette réponse participe à la formation de nouveau tissu conjonctif et à un effet de soutien progressif.

Le résultat associe donc un effet mécanique initial et une évolution secondaire des tissus au cours des semaines suivant la pose.

Quelles zones du visage peut-on traiter ?

Selon l’anatomie du visage et le type de fil choisi, les fils PDO peuvent notamment être utilisés pour traiter :

• la queue du sourcil ;
• les pommettes et les joues ;
• un relâchement modéré de l’ovale du visage ;
• la ligne mandibulaire ;
• certaines zones du cou ;
• et certaines indications de relâchement cutané du visage.

La stratégie de traitement est personnalisée : il n’existe pas un schéma de pose identique pour tous les visages.

Fils tenseurs PDO pour remonter la queue du sourcil

Les fils PDO peuvent être particulièrement intéressants lorsque l’on souhaite obtenir une élévation modérée de la partie externe du sourcil sans intervention chirurgicale.

Cette indication doit être distinguée du lifting temporal, qui permet une mobilisation chirurgicale plus importante et plus durable des tissus de la région temporale.

En cas de ptose plus importante du sourcil, une intervention chirurgicale peut donc être préférable. Vous pouvez consulter à ce sujet la page consacrée au lifting du sourcil.

Fils tenseurs pour l’ovale du visage

Avec le temps, la descente progressive des tissus peut entraîner une perte de définition de la ligne mandibulaire et l’apparition de bajoues débutantes.

Chez les patients présentant un relâchement léger à modéré, les fils tenseurs peuvent permettre de repositionner partiellement ces tissus et d’améliorer la définition de l’ovale.

En revanche, lorsqu’il existe des bajoues importantes ou un relâchement marqué du cou, l’effet des fils devient limité. Une intervention telle qu’un mini-lift ou un lifting cervico-facial permet alors une correction plus importante.

Fils tenseurs ou injections d’acide hyaluronique ?

Ces traitements n’ont pas le même objectif.

Les injections d’acide hyaluronique permettent principalement de restaurer certains volumes, de combler certaines dépressions ou de modifier les contours du visage. Les fils tenseurs agissent davantage sur le soutien et le repositionnement des tissus.

Dans certaines situations, ces deux techniques peuvent être complémentaires dans le cadre d’une prise en charge globale du vieillissement du visage.

Fils tenseurs ou lifting chirurgical ?

Les fils tenseurs ne doivent pas être présentés comme l’équivalent d’un lifting chirurgical.

Ils sont particulièrement intéressants lorsque le relâchement est encore modéré et que le patient recherche une procédure peu invasive, sans cicatrice chirurgicale et avec des suites généralement plus légères.

À l’inverse, lorsque les tissus sont descendus de manière importante, le lifting cervico-facial ou, dans certaines indications, le mini-lift, permettent une mobilisation et un repositionnement plus importants.

Le choix ne dépend donc pas uniquement de l’âge mais surtout de l’importance du relâchement et de l’anatomie du visage.

Comment se déroule la pose des fils PDO ?

Une consultation préalable permet d’analyser le visage, de déterminer les zones à traiter et de définir la direction dans laquelle les tissus doivent éventuellement être repositionnés.

Après désinfection et anesthésie locale, les fils sont introduits sous la peau selon un trajet préalablement déterminé.

La procédure est réalisée sans anesthésie générale et sans cicatrice chirurgicale. Le nombre et le type de fils utilisés varient selon l’indication.

Quelles sont les suites après la pose de fils tenseurs ?

Les suites sont généralement simples mais une sensibilité, un gonflement ou des ecchymoses peuvent apparaître pendant les premiers jours.

Une sensation de tension est également possible. De petites irrégularités ou dépressions cutanées transitoires peuvent parfois être observées sur le trajet des fils avant que les tissus ne s’assouplissent progressivement.

Des consignes précises sont données après le traitement afin de limiter les contraintes mécaniques exercées sur les fils pendant la période initiale.

Quels sont les risques des fils tenseurs ?

Comme tout acte médical, la pose de fils tenseurs peut entraîner des effets indésirables ou des complications.

Outre les ecchymoses, l’œdème ou la sensibilité transitoire, peuvent notamment survenir une asymétrie, une irrégularité cutanée, une palpabilité du fil, une inflammation ou plus rarement une infection ou une exposition du fil.

Une indication adaptée, une connaissance précise de l’anatomie et une technique rigoureuse sont essentielles pour limiter ces risques.

Combien de temps dure le résultat ?

Les fils en PDO sont résorbables. Leur effet n’est donc pas définitif et le processus naturel de vieillissement du visage se poursuit.

La durée et l’importance du résultat varient selon le type et le nombre de fils utilisés, l’indication, la qualité de la peau, l’importance du relâchement et les caractéristiques individuelles du patient.

Une nouvelle prise en charge peut éventuellement être discutée ultérieurement en fonction de l’évolution.

Peut-on associer les fils PDO à d’autres traitements ?

Oui. Selon les besoins du visage, ils peuvent s’intégrer dans une prise en charge associant différentes techniques de médecine esthétique.

Une perte de volume peut par exemple relever d’un traitement par acide hyaluronique, tandis que certaines rides d’expression peuvent relever d’un traitement par toxine botulique. Les indications sont complémentaires et sont déterminées après analyse globale du visage.

Fils tenseurs PDO Croma à Montpellier

Le Dr Pascal Granier est chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. La consultation permet d’évaluer le relâchement du visage et de déterminer si des fils tenseurs résorbables PDO Croma constituent une solution adaptée.

Cette évaluation permet également d’éviter de proposer des fils lorsque le degré de relâchement justifierait davantage un mini-lift, un lifting temporal ou un lifting cervico-facial.

Le traitement est ainsi choisi en fonction de l’anatomie, de l’importance du relâchement et du résultat recherché.

Questions fréquentes sur les fils tenseurs PDO

Que signifie PDO ?

PDO signifie polydioxanone. Il s’agit d’un matériau biodégradable et résorbable utilisé depuis plusieurs décennies dans le domaine chirurgical.

Les fils PDO sont-ils permanents ?

Non. Les fils PDO sont progressivement résorbés par l’organisme. Ils se distinguent donc des anciens systèmes de fils permanents.

Les fils tenseurs peuvent-ils remplacer un lifting ?

Pas lorsque le relâchement est important. Ils sont surtout indiqués pour des relâchements légers ou modérés. Un mini-lift ou un lifting cervico-facial permet une correction plus importante lorsque les tissus sont davantage relâchés.

Les fils tenseurs laissent-ils une cicatrice ?

La pose ne nécessite pas les incisions d’un lifting chirurgical. Les fils sont introduits par de petits points d’entrée cutanés.

Peut-on remonter les sourcils avec des fils PDO ?

Dans certaines indications, les fils peuvent permettre une élévation modérée de la partie externe du sourcil. Lorsque la ptose est plus importante, un lifting temporal ou un lifting chirurgical du sourcil peut être plus approprié.

À quel âge peut-on envisager des fils tenseurs ?

Il n’existe pas d’âge précis. L’indication dépend davantage du degré de relâchement, de la qualité des tissus et du résultat recherché que de l’âge chronologique.

Traitements complémentaires du visage

Selon l’examen du visage, la restauration des volumes peut relever du lipofilling du visage, les paupières d’une blépharoplastie supérieure et la qualité de peau d’un peeling moyen. Ces traitements répondent à des indications différentes des fils tenseurs.

Retrouvez les possibilités de chirurgie du visage et les informations pour prendre rendez-vous à Castries, près de Montpellier.